2017-07-04 职业卫生评价所
又到一年体检季,如果你正准备怀宝宝,那么你知道做完X线后多久可以怀孕吗?如果不知好“孕”来临的情况下照了X光,孩子还可以要吗?相信有不少准妈妈都有这样的疑问,甚至在孕期谈“辐”色变,但真相果真如此吗?
28岁的王女士怀孕前并没有发现自己患有风湿性心脏病,妊娠20周左右时查出心脏重度二尖瓣狭窄,引产风险极大。主治医师为兼顾母亲心脏病情及胎儿情况,决定在手术过程中不使用X光射线,全称几乎“摸黑”手术,这在四川尚属首例。
王女士的主治医师之所以这样做,是因为高剂量的电离辐射会对胎儿产生随机性效应,可能会增加胎儿发生流产、畸形、发育障碍等效应的风险。
那么辐射到底有什么危害呢?首先我们来说说辐射的分类
1辐射的分类
辐射分为电离辐射和非电离辐射。电离辐射的特点是波长短、频率高、能量高,是一切能引起物质电离的辐射总称,其种类很多,高速带电粒子有α粒子、β粒子、质子等,不带电粒子有中子以及X、γ射线等。非电离辐射包括紫外线、光线、红外线、微波及无线电波等低能量电磁辐射,不足以使中性分子及原子电离。
那么,我们生活中会遇到哪些辐射呢?请看下图:
电离辐射可以直接损伤细胞或者改变DNA结构,超过规定剂量之后,对人体会有比较大的伤害。那么是不是孕妇就一定不可以做X线、CT等检查呢?
2离开剂量谈危害都是“耍流氓”
X 射线的本质是一种高频高能电磁波,并不会像核泄漏事故中的放射性物质一样附着在人体上产生持续作用,所以 X 射线检查后没有残留问题,检查终止时辐射消失,不会继续对人体造成影响。
胎儿所受辐射量对其发育的影响 |
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对胎儿影响 |
接受照射时期 |
剂量阈值(mSv) |
胎儿死亡(流产) |
着床前期(受精~9日) |
100 |
畸形 |
器官形成期(2~8周) |
100 |
大脑发育迟缓 |
胎儿期(8~25周) |
120 |
癌症风险 |
全期间 |
10 |
孕妇接受CT、X光检查时胎儿的照射剂量 |
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检查项目 |
胎儿的剂量 |
腹部CT |
8 mSv |
胸部CT |
0.06mSv |
胸部X光片(正位) |
<2μSv |
腹部X光片(正位) |
170μSv |
腰椎X光片(正、侧位) |
350 μSv |
注:1 mSv=1000 μSv
大多数情况下,人体四肢及头、胸部 X 光检查时,生育器官不会直接接触到辐射,只要防护得当,不会对胎儿产生影响。如果你已经怀孕或打算怀孕,且准备进行 X 光相关检查,请务必告知放射科检查技师,寻求他们的建议。
对于已经怀孕的准妈妈们,尽可能选择B超等非X光检查方式;如果必须进行 X 光相关检查,记得请检查技师给你合适的铅衣遮挡重要器官。另外,如果你近期进行过类似的检查,可与放射科医师交流,是否可以避免重复检查。
很多接受过 X 光相关检查的女性被告知检查后半年内不要受孕,其实情况远没那么严重,因为这些说法是医生们出于最大安全的考虑给出的建议,接受检查三个月后再准备受孕是非常安全的。